四部委网上答疑，解读新医改方案

　　昨日，卫生部政策法规司司长刘新明、人力资源和社会保障医疗保险司司长姚宏、国家发展改革委发展司的司长胡祖才、财政部社会保障司副司长余功斌做客人民网强国社区，就新医改方案公布后，群众关心的问题，回答了网友提问。政府出资建公务员医疗补助

　　网友：请问嘉宾这次医改以后，公务员的医疗保障与百姓的医疗保障有什么不同？

　　姚宏：在基本医疗保险上，公务员和老百姓的医疗保障是一样的。不一样的地方在于公务员在参加了城镇职工基本医疗保险以后，由政府财政出资建立了医疗补助。对于企业，国家规定可以建立企业补充医疗保险，对于建立企业补充医疗保险所需资金在工资总额4%以内的部分，允许税前列支。给予了一定的税收优惠政策，希望企业职工也能够享受到较好的补充医疗保障。

　　对资金实施前中后三级监控

　　网友：如何保证新医改方案中，国家投入的巨资不会被贪污挪用？

　　余功斌：政府花了这么多钱，怎样保证它的安全，是对各级政府的一大考验。具体来说，一是要加强事前审核，比如对基层医疗卫生机构提供的基本医疗卫生服务，要在核定其任务，核定其经常性收入和支出的基础上科学合理核定其政府补助。二是要加强事中控制，要按照财政资金分配和使用的有关规定，加强对财政资金的科学化、精细化管理。三是要加强事后监督，要利用行政监督、财政监督和审计监督等多方面的力量，对资金的分配和使用情况开展监督检查。

　　公立医院改革不仅“改产权”

　　网友：除了卖公立医院就不会干别的？

　　刘新明：在这次医改方案中有一个重要原则，就是坚持非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展的办医原则。下一步的公立医院改革当中，核心内容是完善对公立医院的管理体制、投入机制和运行机制，维护公立医院的公益性质，不应当单纯地把公立医院改革简单地理解为是产权制度改革。

　　民营公立机构医保同等对待

　　网友：如何监督医保机构以定点医保为名的营私舞弊呢？如何使民营医院和公有医院在定点医疗方面处于同一起跑线？

　　姚宏：在基本医疗保险定点管理的政策中，对于民营医疗机构和公立医疗机构是同等对待的。我们现在正在全国推行参保人住院后个人只缴纳自己应缴的部分医疗费用，其他费用由医疗机构和医疗保险经办机构直接结算。对于医疗保险经办机构工作的监督，最核心的问题是对工作流程、工作信息和工作办法公开化、透明化。我们还从基金管理的制度和监督检查方面制订了一系列相关措施。

　　政府主导不等于“计划过多”

　　网友：新医改方案被部分人士指责为“计划成分”太多。该方案是如何处理好政府与市场关系的？

　　胡祖才：坦率地说，我不同意这种观点。首先，保障人民群众基本健康权益，是政府义不容辞的责任，也是市场经济条件下，政府提供公共服务的重要组成部分。所以必须明确政府其中的主导地位。医改明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，是从理念到体制的一个重大创新。其次，这次医改强调注重发挥市场机制作用，统筹利用社会医疗卫生资源，满足群众多层次多样化需求。最后，公立医疗机构在坚持公益性质的同时，要建立健全绩效评价机制等措施改善服务。《意见》明确鼓励社会资本兴办医疗机构，鼓励有资质的人员开办私人诊所和个体行医。目前，有关部门正在抓紧制定相关配套文件。（新京报 记者 魏铭言）