春天带着希望，带着暖风，吹开了娇羞的花蕾，吹绿了沉寂的叶子，但春季也是病毒感染以及呼吸道过敏性疾病的高发季节，孩子反复咳嗽、发烧，会给儿童和家长带来极大的困扰，甚至影响孩子正常生活。3月13日，成都市妇女儿童中心医院小儿呼吸内科主治医生刘燕茹告诉爸爸妈妈们：娃娃春天的呼吸道疾病家长应该注意些啥子。

刘燕茹医生

春天是病毒感染的高发季节，容易引起急性上呼吸道感染、支气管炎甚至肺炎等，主要的症状有咳嗽、发热、精神食欲下降，部分患儿还伴随有消化道症状。“家长首先是注意孩子咳嗽程度及咳嗽相伴随的症状。”刘燕茹说：比如体温、精神食欲情况，如果孩子虽有发热，但咳嗽不剧烈，而且热退后精神食欲好，可以先在家予以对症止咳、消炎、退热等治疗，并且严密观察其他呼吸道症状。如果孩子反复发热超过3天，或者出现咳嗽比较频繁而且还有痰，家长应带孩子到专业的儿童医院找儿童呼吸科医生做专业的检查，必要时候做针对性的检查项目。

“一定要警惕支气管、肺炎的发生。”刘燕茹说：很多家长都非常关心一个问题，是不是支气管炎、肺炎一定要输液治疗，根据国内外的指南及医生的临床经验，普通急性上呼吸道感染、轻症支气管炎、肺炎等疾病可以在门诊开药后定期随访治疗。在此期间，家长要注意居家环境，比如天气好的时候需要勤开窗通风以保持空气新鲜，空气的相对湿度保持在60%，以利于湿化痰液，并鼓励患儿咳嗽，以便分泌物咳出。另外小婴儿还需要注意要定时翻身，自下而上轻拍背部，给予易消化、有营养的食物，婴儿喂奶时每次不能过饱，主张少量多餐喂养。因呼吸急促，吸吮奶汁困难，婴儿喂奶时容易呛奶，因此喂奶不要过于急促。喂奶后，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。居家环境注意空气湿化很重要，保持一定的空气湿度，有助于儿童气道湿化，从而稀释痰液、减轻黏膜水肿。最后需要要注意保证充足的液体量，一般患儿可口服保持液体入量，对于进食困难儿童，可适当口服补液盐。“抗菌药物不能随意加用，必须在医生指导下使用。对于年幼儿和重症患儿，建议住院治疗。要及时给氧，保证组织有足够的氧供，以维持全身重要脏器功。”

另外，春天还是儿童鼻炎、哮喘等呼吸道过敏性疾病反复发作的季节，目前四川省儿童哮喘的发病率呈逐年高速上升趋势，反复咳嗽不好，甚至有吼喘，家长最担心孩子这样是不是有鼻炎，是不是得了哮喘，那么哪些情况下需要警惕孩子得了鼻炎以及哮喘呢?鼻炎是以反复鼻塞、流涕为主要症状，通常与持续接触过敏性有关。哮喘是一种慢性气道炎症疾病，通常与既往吼喘次数、有没有过敏病史以及过敏性疾病家族史有一定关联，最常见的表现有反复吼喘、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，临床表现不典型者，还需要行肺功能检查辅助诊断。切忌自行应用激素等药物，需要到医院找儿童呼吸科医生进行专业评估，完成相应检查，按医嘱用药，并长期随访。

如何预防冬季儿童呼吸系统疾病的预防

1. 勤洗手，家中做好清洁工作，保持通风，但在开花授粉主要时间段，鼻炎和哮喘儿童居家最好减少开窗，避免持续接触致敏源。

2.注意咳嗽、打喷嚏时的卫生：家长有呼吸道感染时，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或手帕捂住口，避开直接对着孩子;在护理孩子以及和孩子玩耍时请主动戴上口罩。

3.减少接触病原，家长应尽量少带儿童前往人多、空气流通不好的公共场所，避免交叉感染。

4.四川地区因气候潮湿，儿童尘螨、霉菌过敏比例非常高，家里孩子的衣物、被单要勤洗，洗后太阳下暴晒，家中少用地毯、皮毛制品的装饰物，少给孩子买毛绒玩具，如有宠物的家庭，反复咳嗽迁延不愈，还应注意减少和宠物接触、玩耍。

5.孩子生活规律、加强锻炼，增强疾病的抵抗力。