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精准守护透析生命线|DSA下中心静脉导管更换术
2026/06/30 19:27
来源: 广元手机台

“真没想到可以这么轻松的解决困扰了我这么久的通路问题”,前来血液净化中心进行血液透析的魏女士激动的说。近日,广元市中医医院肾病血液内科(血液净化中心)针对一名长期维持性血液透析患者、长期导管反复出现引血不畅导致透析不充分的患者进行了DSA下中心静脉导管微创更换术,一劳永逸的解决了患者的通路问题。

对于尿毒症长期透析患者而言,中心静脉导管是维系生命治疗的专属生命线。长期留置导管易出现纤维蛋白鞘包裹、管腔血栓、中心静脉狭窄、导管破损、涤纶套外露、透析血流量不足、反复感染等问题,传统盲法换管存在血管撕裂、气胸、导管异位、换管失败、永久丧失血管通路等巨大风险。

肾病血液内科(血液净化中心)组建血管通路专科MDT团队,常规开展DSA(数字减影血管造影)引导下中心静脉导管原位更换术,全程高清可视化微创操作,一次手术同步完成血管造影、狭窄球囊扩张、旧管拔除、新导管精准置入,最大限度保护有限血管资源,大幅降低手术风险,为复杂通路患者开展精准介入治疗。

DSA引导换管,对比传统盲法优势

全程可视,DSA实时高清血管造影,清晰显示颈内静脉、无名静脉、上腔静脉,精准识别狭窄、血栓、纤维鞘、血管变异,操作全程看得见,规避了误穿动脉、气胸、血管撕裂大出血、心包填塞等致命并发症。

一站式联合处理,一台手术解决多重问题
传统换管仅单纯拔管置管;DSA术中可同步:

  • 全段中心静脉造影评估血管条件;
  • 纤维蛋白鞘松解、狭窄血管球囊扩张成形;
  • 原位保留原有皮下隧道,无需重新穿刺新血管;
  • 精准调整导管尖端至右心房理想位置,透析流量稳定达标。

微创局麻、创伤小、恢复快
仅局部麻醉,无需全麻;创口微小、出血少,术中全程清醒,不适感轻微;术后观察数小时即可下床,多数患者次日正常透析/输液治疗。
珍惜血管资源,延长通路使用寿命
透析患者可用中心静脉血管十分有限,DSA下原位换管无需放弃原有血管,同步疏通狭窄病变,大幅提升导管远期通畅率,避免反复穿刺损耗血管,减少后期无通路透析困境。
降低远期感染、血栓复发风险
术中清除包裹导管的纤维蛋白鞘,消除血栓滋生温床;导管位置精准贴合血流动力学,减少湍流与血栓形成,降低隧道感染、血流感染复发概率。


广元市中医医肾病血液内科(血液净化中心)


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1. 多学科联合团队:肾病血液内科通路专科医师+血管介入医师+介入专科护理,常年专攻透析血管通路介入手术,完成多例复杂导管置换、中心静脉狭窄扩张手术,高龄、多病共存、多次置管疑难病例均成熟处置。

2. 高端DSA数字减影设备:高清低剂量造影系统,成像清晰、辐射剂量低,精准捕捉细微血管病变,操作精度更高。

3. 一站式诊疗闭环:入院完善检查→介入室手术→血液净化中心术后即刻评估流量→专科随访维护,无需跨科转诊,一站式解决通路难题。

4. 全程人文护理:术前细致讲解消除焦虑,术中专人陪护,术后通路专项随访,建立长期导管维护档案,定期复查血管情况。


肾病血液内科(血液净化中心)

咨询电话:0839——3290803


编辑 冯灵思

责任编辑 郭勇

审核 卢开冬 

投稿邮箱 gytv@dzsm.com

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