2026年6月27日，由四川省国际医学交流促进会主办，广元市医学会、广元市中心医院承办的“免疫介导性皮肤病全程管理新进展学术会议暨广元市医学会第三届皮肤性病学与医学美学专委会第三次学术会议”在广元天成大酒店隆重举行，来自省内外的皮肤科领域知名专家以及全市各级医疗机构的皮肤性病、医学美容专业医务工作者齐聚一堂，共襄学术盛会。广元市医学会皮肤性病与医学美学专委会主任委员范林明担任本次会议主持人。
突破高龄手术桎梏，微创外科为耄耋胃肠肿瘤患者带去根治希望
长久以来大众普遍形成固有认知，年过八旬的老年人群脏器生理机能减退，常年叠加各类基础慢性病，很难耐受胃癌、结直肠癌这类大型根治手术。不少高龄胃肠肿瘤患者，因年龄顾虑畏惧手术创伤，无奈选择保守方案，错失根治肿瘤的宝贵时机。
近半年，我院胃肠外科依托科室成熟的微创技术积淀，持续精进高龄危重患者的个体化诊疗方案。科室在范灵主任统筹引领下，陆续为多名80岁以上高龄长者实施四级高难度微创手术，接诊患者最高年纪91岁。手术类型覆盖腹腔镜胃癌根治术、右半结肠癌根治术、乙状结肠癌根治术、直肠癌根治术。所有高龄病患术后恢复平稳，均已顺利痊愈出院。
该批次老年患者身体条件复杂，手术高危因素扎堆。多数老人长年罹患肺气肿、反复肺部感染，合并高血压、冠心病、糖尿病等基础病；部分病例有冠脉支架植入病史，还有患者合并慢性肾功能衰竭。老年人心肺储备能力差，肝肾代偿功能下降，麻醉耐受度有限，术中突发心脑血管意外、肺部急症风险显著升高，术后肺部感染、心衰、肾功损伤、下肢血栓等并发症隐患远高于普通人群。
胃肠肿瘤根治手术本身操作范围大，淋巴结清扫规范标准高，属于外科四级高难度手术。针对高龄患者耐受差的特点，手术团队术中精细解剖、稳妥止血，合理规划手术步骤，严格压缩手术时长，减小手术应激。在严格恪守肿瘤根治原则、完整切除病灶并规范清扫淋巴结的前提下，最大程度降低手术创伤，适配老年人薄弱的身体条件。
术前科室启动多学科协作模式，联合麻醉、心血管、呼吸、内分泌、肾内科开展MDT联合会诊。系统评估各项脏器功能，针对性优化降糖、护心、改善肺功能、保肾等内科基础治疗，个体化调整身体状态，把术前手术风险降到可控区间。
手术结束仅仅是康复的开端，超高龄患者的术后精细化监护管理尤为关键。科室结合加速康复外科理念，单独制定高龄专属康复计划。全天候严密监测生命体征，定时协助翻身叩背，预防卧床引发的肺部感染；精细管控输液量、输注速度，动态调控血糖，兼顾心脏与肾脏防护；循序渐进指导早期下床活动，按照阶梯模式逐步恢复饮食。医护团队提前预判各类并发症，做到早期发现、尽早干预，稳步推动每位老人康复进程。
高龄绝非胃肠肿瘤根治手术的绝对禁忌，年龄不该成为老年人获取外科根治的阻碍。依托科室长期积累的微创手术功底，辅以完善的多学科会诊体系、整套精细化围手术期管理流程，科室近期多例超高龄、多病共存复杂病例的顺利救治，充分展现出我院胃肠外科处置高危高龄病人的综合救治实力，也印证了医院整体的内科支撑、麻醉保障、术后护理配套体系足够完善。
后续科室将继续深耕微创胃肠外科领域，持续优化老年胃肠肿瘤患者的诊疗思路。让本地高龄肿瘤患者不必外出奔波，在家门口便可开展规范化的外科根治手术。科室全体医护也将秉持医者初心，以精湛微创技术与贴心细致的围手术期照护，守护中老年群体消化道健康。
开幕式上，广元市医学会秘书长李向兵首先致辞。李向兵表示，皮肤性病与医学美学专委会是市医学会重要专科分会，自成立以来始终立足临床实际，常态化开展学术交流、基层义诊、技能培训，持续带动全市皮肤病诊疗水平稳步提升。当前免疫性皮肤病发病率逐年上升，慢病长期管理、生物制剂精准应用、皮肤美容安全规范化是群众就医刚需，也是临床工作的重点与难点。希望全体参会同道珍惜学习机会，把先进技术和标准化诊疗思维运用到日常诊疗中，切实提升疑难皮肤病和医学美容服务能力。
随后，广元市中心医院党委副书记、院长徐哲发表致辞。徐哲院长在致辞中指出，广元市中心医院作为川北区域医疗中心，皮肤科长期深耕皮肤免疫疾病、过敏性皮肤病、医学美容、皮肤外科等方向，持续开展新技术、新项目，常年承担全市皮肤疾病疑难重症救治和基层医师带教培训工作。同时医院也清醒认识到，在免疫介导性皮肤病长期全程管理、生物制剂精准使用、慢性复发型皮肤病个体化诊疗等领域，仍需持续对标省内前沿、补齐技术短板。本次会议各位专家齐聚广元，带来最新诊疗指南、前沿临床研究成果与丰富实战病例，是推动区域皮肤病诊疗水平提升的重要契机。
会议聚焦皮肤免疫性疾病前沿进展、银屑病单病种质控、皮肤美容与皮肤外科等临床热点与难点。大会特别邀请了四川大学华西医院、四川省人民医院、川北医学院附属医院、汉中市第一医院等省内外权威专家授课，围绕化脓性汗腺炎、慢性自发性荨麻疹、银屑病、腋臭、皮肤美容等专题进行深入讲解，并配套多轮病例研讨交流。
本次学术会议的成功举办，为川北地区皮肤性病与医学美容专业同道提供了宝贵的学习交流机会，对推动区域免疫性皮肤病规范化诊疗、皮肤美容精细化管理能力的提升具有重要意义。广元市中心医院表示，将以本次会议为纽带，持续深化与省内各大三甲医院皮肤科的学术协作、病例会诊和人才培养合作，搭建长期稳定的交流机制，共同推进川北地区皮肤性病诊疗同质化、规范化发展。
编辑 冯宣
责任编辑 郭勇
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