“医生,你看,我妈妈能帮我摘豆角了,还能自己叠衣服了!”
清晨查房时,一位患者家属兴奋地举着手机给医生看视频。画面中,一位曾经被多次下达“病危通知书”的老年女性患者,正坐在家中专注地摘着豆角,动作虽然缓慢,但神情专注。一旁的女儿声音哽咽:“来你们科室,来对了。”
两个月前,家属发现患者昏倒在床旁,周身血迹,呼之不应。紧急送医后,头颅CT提示:“颅骨骨折、颅内积血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血”——多处严重损伤,生命危在旦夕。急诊全麻下行“开颅右侧额顶部硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术”,手术虽然挽救了患者的生命,但康复之路漫漫,希望渺茫。
一个多月前,患者躺在病床上,无法言语,气管切开、留置胃管、四肢肌肉萎缩、活动不利,多名前来探望的亲戚都劝家属,“放弃吧,再治也是个废人,还要拖累你们”“别治了,花那么多钱,也不一定有好结果”。面对这样危重的病情,亲戚们纷纷劝说放弃,但患者的女儿说:“她是我妈,只要还有一丝希望,我就要治。”
家属带着患者,毅然转入重症康复科。入院时,患者表情淡漠,气管切开状态,经气切导管处频繁咳出大量白色粘稠痰液;四肢肌肉萎缩、双下肢肌力
2级(无法站立、无法行走);经胃管注入流食,留置导尿;大便干燥难解,全身营养状况差。
针对患者病情,重症康复科(针灸科)制定了“中西医结合”的个体化康复方案。
中医益气活血、化瘀通络、健脾化痰、醒脑开窍,与现代康复手段相结合,形成“中西医协同”的康复模式。
04月08日:患者入院首日,开始系统康复治疗
04月20日:患者顺利拔除气切套管、尿管
05月20日:患者拔除胃管,恢复经口进食
短短一个多月,患者从气管切开、卧床不起、依赖胃管和尿管,到能够自主排尿、自主进食。
在康复医生的指导和帮助下,患者现在已能够“自行站立”,肢体功能在稳步恢复中。家属发来的视频里,她已经能坐着帮忙摘豆角、叠衣服,动作虽然不熟练,但那份重新参与生活的喜悦,溢于言表。
“看着她一天天好起来,我觉得所有的坚持都值了。”患者的女儿说“来你们科室,真的是来对了!”
康复没有捷径,但一定有路径。对于重症脑损伤患者,早期、系统、个体化的康复治疗,尤其是中西医结合的综合干预,能够显著改善预后,提高生活质量。
从“呼之不应”到“帮忙摘豆角”,从“放弃治疗”到“重拾希望”,这不是奇迹,而是“医学力量+家属的爱+患者自身意志”三者共同写就的真实故事。
康复之路漫长,但坚持,就有希望。
脑外伤后康复是一个长期过程,早期介入、综合治疗、家庭支持缺一不可。如果您或家人正经历类似困境,请不要轻言放弃——现代康复医学,尤其是中西医结合康复,正在创造越来越多的生命奇迹。
编辑 冯灵思
责任编辑 郭勇
审核 卢开冬
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