九旬高龄老人不慎摔倒

致肱骨骨折

叠加冠脉重度狭窄

血糖严重紊乱等致命隐患

当生命遭遇多重考验

广元市第一人民医院

脊柱创伤外科

联合多学科医护团队携手闯关

让老人重获新生

“多亏了你们的胆大心细，老人家才能平安闯过这一关！”近日，一位90岁高龄患者家属将一面鲜红的锦旗送到广元市第一人民医院脊柱创伤外科医护团队手中。这面锦旗背后，是一场多学科协作下的生命“接力赛”，见证了医院在超高龄、复杂危重病例救治领域中的过硬综合实力。

患者为90岁男性，因不慎摔倒导致右肱骨骨折，被紧急送往医院，收入脊柱创伤外科。骨折的治疗本身就充满挑战，更凶险的是老人的全身基础状况。术前检查显示，患者血糖控制极差，且冠脉CTA提示存在冠脉重度狭窄。这意味着，在麻醉和手术过程中，患者心脏随时可能出现意外，手术风险堪称“高危中的高危”。

面对这一棘手难题，科室迅速启动多学科联合诊疗（MDT）机制，麻醉科、心血管内科、内分泌科·老年病科等多学科专家齐聚一堂，反复研判患者病情，评估手术风险，共同制定诊疗方案及应急预案，为老人的手术安全保驾护航。

各学科各司其职、协同发力：内分泌科·老年病科率先介入，精准调整降糖方案，在短时间内将患者血糖控制在手术可接受的平稳范围；心血管内科全面评估冠脉狭窄对循环系统的影响，制定术中突发心肌缺血的应急预案；麻醉科迎难而上，结合患者心肺功能及基础病特点，果断选择对循环干扰小、安全性更高的臂丛麻醉方案，全程密切监测生命体征，避免全身麻醉带来的插管应激及心血管波动风险；脊柱创伤外科团队则在充分局部麻醉配合下，精准实施骨折切开复位内固定术。

术前三维重建

麻醉科行神经阻滞麻醉

术中，麻醉医生全程密切监测生命体征，心血管内科等科室随时待命。在多学科密切配合下，手术顺利完成，患者生命体征平稳。术后，经过科室护理团队的精心照料和康复指导，老人恢复良好，右肩及上臂功能逐步改善，精神状态明显好转，已能正常交流，进行基础生活活动。家属对治疗效果十分满意，专程送来锦旗，以表对医护团队的诚挚谢意。

术后DR复片

这例90岁超高龄、合并冠脉重度狭窄及血糖严重紊乱患者的成功救治，充分展示了医院多学科协作模式的强大优势。从难以突破的“手术禁区”，到“闯关成功”，靠的不仅是各学科过硬的医疗技术，更是全体医护人员为患者全力以赴、精益求精的医者仁心和责任担当。

未来，科室将继续深化多学科联合诊疗模式，不断提升复杂危重病例的救治能力，为更多高龄、复杂、危重患者提供安全、精准、有温度的医疗服务，用专业与温情守护每一位患者的生命健康。

专家介绍

向德剑 医师

医学硕士，毕业于兰州大学骨科学专业，师从国内著名骨科学专家，以第一作者身份发表多篇中文核心及SCI论文。

擅长领域：擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱畸形及骨质疏松性椎体压缩骨折的微创与开放手术（尤其注重UBE脊柱内镜、PVP/PKP等微创技术）；擅长四肢创伤及复杂骨折的诊治，熟练运用髓内钉、锁定钢板、外固定支架等技术；同时擅长儿童四肢骨折、骨骺损伤的规范化治疗（如弹性髓内钉技术）

编辑 冯宣

责任编辑 郭勇

审核 卢开冬

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