六旬老农摆脱40余年“难言之隐”

微创技术为老龄、复杂疝气患者带来新选择

近日，广元市中医院普通外科成功为一位被双侧巨大腹股沟疝困扰的67岁李某实施了腹腔镜微创手术，彻底解除了折磨他长达40年的痛苦。该手术仅在腹部留下几个微小切口，患者恢复良好，术后5日后即顺利出院。

四十年“鼓包”成顽疾，精准诊断明病因

李某双侧腹股沟区出现可复性包块已超过40年。由于常年务农，起初未加重视，包块逐渐增大，成为影响生活和劳动的“老毛病”。近日，在家属的坚持下来院就诊，并被明确诊断为“双侧腹股沟疝”。入院后，通过CT及超声检查发现，其双侧疝内容物已包含网膜及肠管，患者还合并慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，手术难度与风险并存。

多学科评估定方案，微创手术显优势

面对这样一位高龄且伴有慢性肺部疾病的患者，普通外科团队进行术前评估时，考虑到传统开放手术创伤大、术后疼痛明显且对呼吸功能影响较大，而腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，尤其适合双侧疝的同期修补。经与患者及家属充分沟通，最终决定为其施行“腹腔镜下经腹腹膜前双侧腹股沟疝修补术（TAPP）”。

在全身麻醉下，由腹腔镜手术经验丰富的医生，手术团队通过几个仅0.5-1厘米的微小孔道，在腹腔镜高清视野下，精准地将突出的肠管和网膜还纳腹腔，并使用一张柔软、结实的人工补片从腹腔内部覆盖了双侧腹股沟区的薄弱缺损区域，完成了牢固的“内部加固”。手术全程顺利，出血不到3ml。

快速康复见证疗效，健康科普助力预防

得益于微创手术的优势，李某术后痛感轻微，当天即可下床活动。在医护人员指导下，其呼吸功能得到良好维护，未出现肺部感染等并发症。术后第5天，经评估恢复良好安排出院，李某感慨道：“没想到吊起40多年的两个大包，几个小眼眼就治好了，身上也没有大疤，还恢复得这么快，真是太感谢了！”

广元市中医院普通外科健康提醒：腹股沟疝俗称“小肠气”，是腹腔脏器通过腹股沟区薄弱处突出形成的包块，在咳嗽、用力时明显，平卧可消失。成人腹股沟疝无法自愈，佩戴疝气带仅能暂时缓解，且有嵌顿（卡住）风险，一旦嵌顿，可能引发肠坏死，危及生命。手术是唯一根治方法。目前，包括腹腔镜微创手术在内的无张力疝修补技术已非常成熟，具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。广大市民，尤其是中老年男性、有慢性咳嗽、便秘、长期从事重体力劳动者，若发现腹股沟区有可疑包块，应尽早就诊，明确诊断后择期手术，避免小问题拖成大风险。

来源 广元市中医医院

编辑 梁欢

责任编辑 冯宣

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