耳朵反复流脓

听力直线下降

多年中耳炎竟让生活陷入

“静音模式”？

近日，广元市第一人民医院耳鼻咽喉科成功开展医院首例耳内镜下人工听骨链植入手术，标志着医院在耳鼻咽喉疾病的精准诊疗领域取得新进展，将为更多深受外耳道胆脂瘤等耳部疾病困扰的患者带来听力恢复的新希望。

家住广元市东坝的阳女士，被中耳炎“纠缠”多年，听力下降愈发严重，而且耳朵反复流脓，生活中日常交流非常不便。

在家人陪同下，她来到广元市第一人民医院耳鼻咽喉科就诊。接诊后，许超主任带领团队对阳女士进行全面细致的检查评估：“患者存在鼓室硬化，听骨链已遭破坏受损，不排除合并胆脂瘤的可能，需要手术彻底清除病变，提高听力。”

传统开放手术需在耳后切口，创伤较大，还可能破坏耳内正常结构，术后不仅容易留下疤痕，甚至可能出现术区麻木等并发症。为给患者提供更优质的治疗方案，结合阳女士的病情和身体状况，许超主任团队经过反复研讨，决定为其行经耳内镜听骨链重建术。

手术当天，许超主任团队借助高清耳内镜，精准定位病变组织，彻底清除病灶后，成功植入人工听骨，重建听骨链功能，最大程度保留了耳内正常结构。术后，阳女士听力明显提高，基本恢复正常生活。

科普时间

听骨链，是人体中最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨和镫骨，三者相互衔接而成听骨链，其主要的功能是传导声音。如果因为各种原因导致听骨链的传音功能受到影响，就会发生听力下降，在临床上，准确诊断听骨链病变后，可以通过人工听小骨来重建听骨链的功能，从而恢复听骨链的传音功能。

一、什么是人工听骨？

人工听骨是一种用于治疗传导性耳聋的医疗器械，主要用于替换在中耳手术中受损的听骨链。这些听骨链的破坏可能导致听力下降，而人工听骨的作用就是替代被损坏的听骨，使声音能够顺利从耳道传到内耳，从而产生听觉。

二、哪些患者适合植入人工听骨？

人工听骨植入术的适应症主要针对听骨链病变出现的传导性耳聋，以下是具体的适应症情况：

1. 先天性听骨链异常：包括部分听小骨缺失、听小骨畸形。这些先天性异常可能导致听力下降，通过人工听骨植入手术，可以替代病变的听骨链，重建有效的听觉传导路径。

2.耳硬化症：这是一种内耳疾病，可能导致听骨链固定或中断，从而影响听力。人工听骨植入术可以用于替代病变的听骨链，恢复听力。

3.外伤性听骨链断裂或缺失：由于外伤导致的听骨链断裂或缺失，可以通过人工听骨植入手术进行修复，重建听骨链，改善听力。

4.慢性化脓性中耳炎：这种中耳炎可能导致听骨链受损，出现听力下降。在合并鼓室硬化或听骨链固定的情况下，人工听骨植入术可以有效地恢复听力。

5.中耳胆脂瘤：这是一种中耳良性病变，但可能导致听力下降。在胆脂瘤型中耳炎中，人工听骨植入术也可以用于修复受损的听骨链，提高听力。

此外，还有一些特殊情况，如镫骨底板固定等，也可能需要通过人工听骨植入手术进行治疗。然而，具体的手术适应症还需要根据患者的具体情况和医生的临床经验来判断。

三、怎么爱护自己耳朵？

1.加强体育锻炼，增强体质，避免感冒，及时防治感冒。保持患耳清洁干燥，避免污水入耳，洗澡、洗头发时用干净棉球堵塞耳朵或者用一次性耳套保护。慢性化脓性中耳炎患者不宜游泳。

2.尽量避免掏耳朵，以免碰伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

3.鼓膜穿孔，要避免耳朵进水，切忌游泳。

4.积极治疗鼻咽部疾病，以免细菌进入中耳引起感染。

5.对患有糖尿病的患者严格控制饮食，监测血糖。

6.错误的擤鼻涕方式可能会对耳朵造成伤害，甚至引发中耳炎、耳闷胀感或听力下降等问题。养成正确的擤鼻方法，不能用力擤鼻，应交替按压一侧鼻翼，单侧擤鼻。（供稿：张继友）

编辑 易珈羽

责任编辑 冯宣

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