近日，广元市中医院消化内科成功为一位76岁酒精性肝硬化失代偿期患者实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），有效解决了困扰患者多年的顽固性腹水问题。

76岁的张大爷被诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”多年，近年来深受顽固性腹水困扰。腹部鼓胀如蛙腹，不仅导致行走困难、呼吸受限，连进食都成为负担。虽经规范治疗，但腹水仍反复发作，严重影响生活质量。频繁的腹腔穿刺和抽腹水虽能暂时缓解症状，却无法从根本上解决问题，还导致营养流失。

△术前

面对这一难题，消化内科王德莉团队经过全面评估，认为张大爷符合TIPS手术指征。与家属充分沟通后，团队成功为患者实施了这一高难度微创介入手术。

据王德莉副主任介绍，TIPS手术的核心原理是通过颈静脉穿刺点，将导管送入肝脏血管，在压力较高的门静脉和压力较低的肝静脉之间建立一条人工“分流通道”。“这就像在堵塞的交通要道旁开辟了一条‘高架桥’，有效降低门静脉压力，从根源上促进腹水吸收和减少。”

△术后

术后，张大爷的恢复情况令人欣喜：腹水明显消退，鼓胀的腹部逐渐恢复平坦，呼吸变得顺畅，食欲也明显改善。如今，张大爷已能下床自如活动，脸上重现久违的笑容。

认识TIPS手术：终末期肝病的有效治疗手段

TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）是一种微创血管介入技术，无需开腹，通过穿刺颈静脉，在X线引导下于肝内建立连接门静脉和肝静脉的分流道，并植入支架保持通畅，从而达到降低门静脉压力的目的。

该技术主要适用于：

顽固性腹水：规范治疗后仍效果不佳、反复发作的肝硬化腹水；

食管胃底静脉曲张破裂出血：药物和内镜下治疗无效或反复出血的患者；

肝性胸水：难以控制的肝硬化相关胸腔积液；

肝肾综合征：特定类型肝肾综合征的治疗。

编辑 梁欢

责任编辑 冯宣

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