近日，国家呼吸医学中心、广州医科大学附属第一医院（以下简称广医一院）胸外科杨超教授、麻醉科刘辉教授莅临广元市第一人民医院，携手心胸血管外科副主任陈均团队成功开展5台Tubeless手术，推动该微创技术应用到更多高难度、复杂的手术领域中。本次手术包括复杂纵隔肿瘤切除、巨大肺肿瘤根治以及复杂解剖性肺段切除术等，标志着广元市第一人民医院在胸部微创外科领域的技术实力和服务能力再攀新高。
去年9月份，陈均副主任团队前往广医一院进修学习Tubeless手术，学成归来率先在区域内开展该项新技术，已成功开展多例，反馈效果良好，为广大肺部疾病患者带来了治疗新选择。
强强联手 国家队服务广元百姓
作为国家呼吸医学中心的重要联盟单位，广元市第一人民医院始终致力于引进和推广前沿医疗技术。此次特邀国家呼吸医学中心核心专家、钟南山院士团队成员杨超教授、刘辉教授来院指导，不仅为广元百姓带来了触手可及的国家级优质医疗服务，也是双方紧密合作，共建共享优质医疗资源的生动体现。
技术赋能 见证患者康复加速度
此次手术的亮点在于全面应用了国际先进的Tubeless技术，通过精准麻醉管理与微创操作，在部分合适的病例中避免使用常规的气管插管和引流管，并结合医院配备的便携式无线多参数监护仪，构建特色“舒心病房”系统。该监护仪小巧强效，能实时精准监测术后生命体征，摆脱传统监护仪的导线束缚，让患者术后无需被管线和设备“捆绑”，真正实现“轻装上阵”。
这种“无管”技术与“无线”监护的结合，为患者带来了舒适化的术后体验：
1. 早期下床：术后几个小时，患者即可在便携监护仪的保障下安全离床活动，降低了长期卧床导致的血栓、肺不张等并发症风险。
2. 舒适度提升：避免了气管插管引起的咽喉疼痛、声音嘶哑等问题，减轻了引流管带来的疼痛感和活动限制，大幅提升了舒适度。
3. 快速康复：早期活动促进了肠道功能恢复，改善了心肺功能，有效缩短住院时间，加速康复进程。
4. 身心愉悦：“舒心病房”的环境和体验显著减轻了患者的焦虑感和恐惧感，提升了就医满意度。
举步即至 尽享国家级优质医疗
“以前做这么大的胸科手术，总觉得要去成都、广州的大医院才安心。现在好了，钟南山院士团队的专家直接来到家门口给我们做手术，醒来没有各种各样的管子，很快就能下地走走，恢复得又快又好，真是太好了！”一位接受Tubeless手术的患者术后感慨道。
此次，医院成功应用Tubeless技术并配合先进便携监护仪打造“舒心病房”，给予患者舒适化体验，不仅是医院心胸外科学科建设的重要里程碑，更是惠及广元及周边地区百姓的实质性举措。
展望未来，广元市第一人民医院将继续深化与国家呼吸医学中心的合作，引进先进技术与理念，不断优化诊疗流程，提升服务质量，让广元百姓足不出市，即可享受到国内一流的医疗服务，实现重大疾病在“家门口”的安心、优质、高效治疗，为守护川东北地区人民群众的呼吸健康贡献更大力量！
技术解密
Tubeless（无管）手术
如何实现术后24小时内出院
肺小结节、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、手汗症等疾病是胸外科常见疾病。手术是最为彻底的治疗方式，单孔胸腔镜手术已经成为如今胸外科手术方式的主流，然而常规胸腔镜手术虽然切口微创，但是气管插管的损伤与麻醉药物的副效应等问题，容易造成各系统并发症，不能达到精准麻醉的要求，也不能满足现代胸外科快速康复的需求。Tubeless（无管）手术的出现解决了这一难题。
01
什么是Tubeless手术?
Tubeless手术，直白说即“无管技术”，即非气管插管保留自主呼吸麻醉的胸外科手术，它彻底解除了手术中及手术后各种管道的束缚与牵绊，做到“术中无气管插管+保留患者自主呼吸”“术后不置胸管”和“术后不置导尿管”，同时降低麻药用量。此项技术由国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授团队首创，以精准麻醉、无管微创为独特优势，为包括肺癌在内的广大患者带来了高水平的术后康复和生命质量。
广元市第一人民医院自2024年9月开展Tubeless单孔胸腔镜手术技术以来，已成功开展多例，受到了广大患者的好评及业界同行赞誉。
02
Tubeless手术的优势是什么?
目前胸外科手术常规使用双腔气管插管麻醉，插管中可能会造成不同程度的咽喉、声带及气管的损伤，引起术后咽痛、咳嗽和声音嘶哑等问题，同时双腔管正压通气亦可能造成机械通气压力性肺损伤。Tubeless非气管插管技术创伤小、恢复快，可以避免肌松药物副作用、气道纤毛受损及肺泡气压伤等，改善病人术后生活质量，能够实现患者术后24小时内出院。Tubeless从技术创新，到围手术期术后快速康复，再到远期患者生存获益，都具有明显的优势。
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哪些疾病、病人适合做Tubeless胸腔镜手术?
肺结节、肺癌、肺良性肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、手汗症、胸膜疾病、胸壁畸形、胸部损伤、食管肿瘤等都可行Tubeless手术。如果体重指数BMI小于28，经外科医生及麻醉医师评估后无相应禁忌症，就可以安排Tubeless手术。
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为什么全国只有少数医院开展Tubeless手术?
Tubeless技术需要精湛的外科技艺及高超的麻醉技术，需要术前体能优化，术中精准麻醉，术后免疫管理，无痛化管理、康复管理，需要手术团队、麻醉团队以及其他专科的默契配合。广元市第一人民医院与广医一院建立了紧密的合作关系。心胸血管外科、麻醉手术中心团队多次前往广医一院进修学习，为医院开展Tubeless手术奠定了坚实的基础。医院在推广该技术的实践中，通过政策支持，加强学科建设，促进团队协作，实现Tubeless的整体优化，从而提高患者长期生存质量。
编辑 易珈羽
责任编辑 冯宣
审核 郭勇
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