近日,广元市付费方式改革再次取得重大进展,在年初完成2019年度市本级7家三级医院住院医疗费用按疾病诊断相关分组(DRG)清算后,自2020年1月起已实现了试点医院住院医疗费用按月 DRG直接联网预结算。试点医院可在广元市DRG付费智能管理系统中对本院出院结算病例入组情况、入组率、病案质量、权重、按项目付费与按DRG结算盈亏等情况自行查询,有利于引导医院合理收治病人,规范医疗行为,促进医院加强内部成本管控,提高医保基金使用效率。    

自3月以来,市医保局结合市委“五进”活动要求,组建团队开展进医院活动,先后到7家试点医院及部分县区进行了实地调研,组织临床医师、质量控制、医保管理等相关人员参与座谈交流。广泛听取医院对DRG付费改革的意见和建议,对合理性建议充分采纳。下一步将参照国家医保局发布的CHS-DRG分组方案对分组进行完善,优化DRG付费结算办法。

2020年全市全面启动DRG付费方式改革,市本级所有定点医疗机构、县区二级及以上医疗机构全部按DRG付费方式进行结算,推进医保支付方式改革纵深发展。我市2020年还将推行按DRG付费、按单病种付费、按床日付费、按项目付费等多元复合付费方式。