我省职工和居民医保参保人数双双突破千万
全省医疗保险运行分析暨重点工作调度会议在我市召开

    广元新闻网讯(记者  张静林)7月28日,记者从在我市召开的全省医疗保险运行分析暨重点工作调度会议上获悉,上半年,全省职工医保和居民医保参保人数双双突破千万,综合参保率达93.34%。

    省人力资源和社会保障厅副厅长刘功勋出席会议并讲话。市委常委、副市长赵勇致辞。

    自2006年以来,我市从创新市场准入机制入手,积极进行医疗保险相关制度改革,努力创新医疗保险监管机制,医保费用支出得到有效控制,基金风险有效化解,基金支撑力度逐年加强,参保人员就医和缴费负担大幅降低,城乡参保人员明显得到实惠,全市医疗保险走上了平稳运行和健康发展的轨道。

    上半年,全省医疗保险工作扎实推进,医疗保险覆盖率稳步上升,全省参保人数达2134.91万人,综合参保率达93.34%。定点医院、定点药店两定点监管进一步加强,基金运行绩效不断提高。重点医改任务积极推进,住院报销比例不断提高,截至6月底,全省职工医保住院政策范围内统筹基金支付比例为77.96%,比2001年末同口径提高了1.24%,全省居民医保住院政策范围内统筹基金支付比例为61.35%,比2001年末同口径提高了1.86%。封顶线水平稳步提升,截至6月底,全省职工医保统筹基金最高支付限额平均为14.34万元,是上年职工平均工资的6.18倍,目前,全省21个市州都达到了当地职工平均工资的6倍以上,并且超过了5万元。全省居民医保统筹基金最高支付限额平均为8.34万元,是上年居民可支配收入的6.01倍。及时结算工作得到巩固和发展,截至6月底,全省职工医保有168个统筹地区实现及时结算,占173个职工统筹地区的91.3%,比2010年末实施及时结算统筹的地区提高了10个百分点。全省居民医保均实现及时结算,20个市州实现了城镇居民基本医疗保险的门诊统筹。9个市州实现城镇职工基本医疗保险的市级统筹。经办服管的水平得到进一步加强。

    会议要求,全省医保系统要突出重点,继续抓好参保扩面,力争今年内医疗保险覆盖达率提高到95%。要抓实开展好全省“医保监管年”活动。进一步做好医疗保险的重点改革任务,居民医保住院政策范围内统筹基金支付比例要达到70%,要扎实搞好市级统筹和门诊统筹,加强对医疗保险运行分析和信息化建设工作,及时结算。同时,加强医保机构的能力建设,切实推进全省医疗保险工作再上新台阶。